Блог Медфрендс

Холестериновые бляшки в сосудах: чем опасны и как лечить

2026-05-04 15:06
Холестериновые бляшки — отложения холестерина и других жиров в стенках артерий. Они формируются за годы и даже десятилетия. Возможные причины — употребление большого количества животных жиров, болезни почек, сердца, курение.
Образование бляшек на сосудах называют атеросклерозом. По рекомендациям European Society of Cardiology, European Atherosclerosis Society и American Heart Association, это одна из главных причин инфаркта миокарда, инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний.
Содержание
    {$co}
    {$co}

    Как образуются бляшки в сосудах

    Основные этапы:
    1. Повышенный уровень плохого холестерина в крови — ЛПНП.
    2. Проникновение холестерина в стенку сосуда.
    3. Воспалительная реакция.
    4. Образование атеросклеротической бляшки. Со временем она может увеличиваться в размерах, сужать просвет сосуда, нарушать кровоток.
    Атеросклероз может поражать разные сосуды:
    • коронарные артерии — сердце;
    • сонные артерии — мозг;
    • артерии нижних конечностей;
    • почечные артерии.
    В зависимости от локализации возникают разные симптомы и риски.
    {$co}

    Чем опасны холестериновые бляшки и что делать

    Риски при атеросклерозе:
    1. Сужение сосудов. По мере роста бляшек они становятся уже, что приводит к ухудшению кровоснабжения органов, появлению симптомов. Например, боли в груди при нагрузке.
    2. Разрыв атеросклеротической бляшки. В этом случае образуется тромб, сосуд может резко перекрыться. Это может привести к инфаркту миокарда, инсульту, внезапной смерти.
    3. Отсутствие симптомов. Долгое время атеросклероз может не вызывать симптомов. Человек может чувствовать себя нормально до момента развития серьезного осложнения.
    Основной признак атеросклероза — сужение просвета артерий, уплотнение их стенок. Это можно определить только с помощью лабораторных анализов и инструментальных исследований — ультразвуковой допплерографии, ангиографии. Поэтому врачи-кардиологи рекомендуют плановые осмотры раз в 1—3 года при отсутствии жалоб и ежегодно после 40 лет.

    Можно ли избавиться от атеросклероза и как его лечить

    С точки зрения доказательной медицины, невозможно почистить сосуды или полностью растворить холестериновые бляшки. Но можно:
    • замедлить их рост;
    • стабилизировать;
    • снизить риск их разрыва.
    Лечение направлено именно на это. Основы клинических рекомендаций European Society of Cardiology, American Heart Association по атеросклерозу — снижение ЛПНП. Чем ниже уровень плохого холестерина, тем ниже риск осложнений. Врач может рекомендовать медикаменты, изменение питания, физическую активность.

    1) Медикаментозное лечение

    Основные препараты для лечения атеросклероза — статины. Они не убирают холестериновые бляшки, но:
    • стабилизируют их, снижают риск разрыва;
    • снижают уровень холестерина;
    • уменьшают воспаление.
    При необходимости врач может назначить ингибиторы всасывания холестерина, фибраты, ингибиторы PCSK9. Терапию выбирают в зависимости от индивидуального риска пациента.

    2) Изменения образа жизни

    Помогает снизить уровень плохого холестерина. Для этого врачи рекомендуют:
    1. Умеренную физическую активность — не менее 150 минут в неделю.
    2. Отказаться от курения. Сигареты ускоряют развитие атеросклероза.
    3. Контролировать массу тела. Снижение веса помогает улучшить липидный профиль.
    4. Следить за факторами риска. Артериальным давлением, уровнем сахара, липидов в крови — холестеринов, триглицеридов.
    5. Скорректировать рацион.
    Рекомендации по питанию:
    • больше овощей, фруктов;
    • цельнозерновые продукты;
    • морская несоленая рыба;
    • растительные масла — оливковое, масло авокадо;
    • орехи;
    • меньше насыщенных жиров, переработанных продуктов.
    Комплексный подход значительно снижает риск осложнений.

    Когда может потребоваться операция

    В некоторых случаях при значительном сужении сосудов могут применять:
    • стентирование;
    • шунтирование;
    • операции на сонных артериях каротидная эндартерэктомия.
    Всё зависит от степени поражения сосудов.

    Частые вопросы

    1) Почему важно как можно раньше выявить атеросклероз?

    Заболевание часто протекает бессимптомно. Поэтому важно:
    • регулярно сдавать анализы на холестерин;
    • оценивать сердечно-сосудистый риск;
    • соблюдать рекомендации врача.

    2) Можно ли избавиться от бляшек, например почистить сосуды?

    Полное удаление невозможно. Чистка сосудов — это миф. Однако можно остановить их рост, стабилизировать состояние, снизить риск инфаркта, инсульта.

    3) Из чего состоят бляшки?

    В основном из жира, соединительной ткани. При отсутствии лечения они обрастают кальцием, что делает их твердыми и сужает просвет сосудов.

    4) Чем опасен атеросклероз?

    Есть риск разрыва холестериновой бляшки и образования тромба, что может вызвать инфаркт или инсульт. Однако при своевременной диагностике и лечении можно:
    • замедлить прогрессирование атеросклероза;
    • стабилизировать бляшки, в отдельных случаях — существенно их уменьшить;
    • значительно снизить риск осложнений.
    Главное — контроль холестерина и комплексное лечение.