Щитовидная железа — это небольшой орган, располагающийся на передней поверхности шеи, практически под кожей. Ее вес составляет 15-20 грамм. По форме щитовидная железа напоминает бабочку, так как состоит из двух долей, соединенных узким перешейком.
Основная задача щитовидной железы
Основная задача щитовидной железы — синтезировать и выделять в кровь гормоны (биологически активные вещества) — тироксин и трийодтиронин. Они состоят из тирозина (аминокислоты) и йода. Тироксин содержит 4 атома йода, а трийодтиронин – 3 атома йода. Именно для синтеза этих гормонов йод должен поступать в организм в достаточном количестве.
Не существует такого органа или системы, которые не нуждались бы в гормонах щитовидной железы: работа головного мозга, сердца, сосудов, пищеварительной и мочевыделительной систем, костная плотность, интенсивность обмена веществ зависят от их уровня.
Если йода в организм поступает недостаточно, то щитовидной железе приходится задействовать компенсаторные механизмы, позволяющие сохранить нормальный уровень продукции гормонов. Одним из таких механизмов является образование узлов. Такие узлы являются неопухолевым разрастанием клеток щитовидной железы, называются коллоидными и выявляются чаще всего.
Однако, как и в любом другом органе, в щитовидной железе могут образовываться опухоли. Среди всех узлов на их долю выпадает от силы 4-5%. При этом лишь 10% из них обладают высоким потенциалом злокачественности. Наследственность, лучевое и радиационное воздействие являются бесспорными факторами риска рака щитовидной железы.
Подходы к лечению узлов
Некоторое время назад, когда методы диагностики заболеваний щитовидной железы оставляли желать лучшего, стандартным подходом к лечению ее узлов являлось хирургическое удаление «на всякий случай». При этом значительная часть пациентов лишалась щитовидной железы или ее части абсолютно напрасно.
В дальнейшем, по мере совершенствования диагностических методов, ситуация значительно улучшилась. В настоящий момент решение о хирургическом лечении узлов щитовидной железы принимается в индивидуальном порядке. Для этого на первом этапе используется ультразвуковая шкала (TIRADS), которая позволяет по совокупности признаков определить вероятность злокачественности узлов. А уже по результатам такой оценки решается вопрос о необходимости пункционной биопсии щитовидной железы. Бояться биопсии не стоит, так как она проводится тонкой иглой, очень быстро, и никаких отрицательных последствий не имеет.
Если по результатам диагностики приходят к выводу, что узел является коллоидным (неопухолевым), то лечение, как правило, не требуется. Коллоидный зоб не перерождается, растет очень медленно и не представляет опасности. Исключением являются лишь очень крупные узлы, которые сдавливают окружающие органы, создают косметический дефект или вырабатывают избыточное количество гормонов. В таких случаях может потребоваться хирургическое лечение или радиойодтерапия. Лекарственных средств, способных уменьшить узловые образования в щитовидной железе не существует.
Если по результатам обследования выявлен рак щитовидной железы или подозрение на него, то методом лечения будет операция. Объем хирургического вмешательства может быть разным: от удаления одной доли до удаления всей железы и регионарных лимфоузлов. В ряде случаев после хирургического лечения может потребоваться лечение радиоактивным йодом. После удаления рака щитовидной железы для восполнения гормонов щитовидной железы необходимо принимать их абсолютные аналоги в таблетках. При правильном подборе дозы отсутствие щитовидной железы никак не сказывается на самочувствии, состоянии здоровья и продолжительности жизни.
