Повышенное артериальное давление (АД) часто вызывает у пациентов вопросы о безопасности интимной жизни. Некоторые опасаются, что если заниматься сексом при гипертонии, возможно повышение давления или даже сердечный приступ.
Однако современные данные доказательной медицины показывают, что секс безопасен для большинства пациентов с контролируемой гипертонией — артериальной гипертензией. Например, клинические рекомендации профессиональных кардиологических организаций — European Society of Cardiology, American Heart Association и European Society of Hypertension. По данным исследований, секс — нормальная часть жизни пациента с артериальной гипертензией, если заболевание под контролем.
Как секс влияет на артериальное давление
Во время сексуальной активности происходят естественные физиологические изменения:
Эти изменения временные и физиологические. По уровню нагрузки они обычно соответствуют умеренной физической активности, например подъему по лестнице на 1–2 этажа или быстрой ходьбе. После полового акта кровяное давление и пульс обычно возвращаются к исходному уровню.
- учащается сердцебиение;
- повышается артериальное давление;
- увеличивается кровоток;
- активируется нервная система.
Эти изменения временные и физиологические. По уровню нагрузки они обычно соответствуют умеренной физической активности, например подъему по лестнице на 1–2 этажа или быстрой ходьбе. После полового акта кровяное давление и пульс обычно возвращаются к исходному уровню.
Секс при гипертонии: когда можно, а когда — не рекомендуется
Большинство пациентов могут вести полноценную интимную жизнь, если:
Если удается спокойно подняться на 2 этажа без выраженной одышки или боли в груди, то сексом заниматься безопасно в большинстве случаев.
- АД — артериальное давление — контролируется лечением;
- отсутствуют тяжелые сердечно-сосудистые болезни;
- нет выраженных симптомов — боли в груди, сильной одышки.
Если удается спокойно подняться на 2 этажа без выраженной одышки или боли в груди, то сексом заниматься безопасно в большинстве случаев.
В некоторых случаях сексуальную активность рекомендуют временно ограничить и проконсультироваться с врачом:В таких случаях врач может рекомендовать временно ограничить сексуальную активность до стабилизации состояния.
- перенесенный эпизод гипертонического криза — очень высокого давления ≥180/110 мм рт. ст.;
- недавний инфаркт или инсульт;
- нестабильная стенокардия;
- выраженная сердечная недостаточность;
- неконтролируемые нарушения сердечного ритма;
- нестабильность АД в течение последних дней.
Некоторых пациентов интересует, может ли секс при гипертензии вызвать инфаркт или инсульт. Исследования показывают, что риск сердечно-сосудистых осложнений крайне низкий. По данным одного из них, вероятность инфаркта при сексуальной активности — менее 1% всех случаев инфаркта миокарда. Регулярные физические нагрузки и контроль АД снижают этот риск.
Влияние лекарств от давления на секс
Некоторые пациенты замечают изменения в сексуальной жизни после начала лечения артериальной гипертензии. Некоторые антигипертензивные препараты могут вызывать:
- снижение либидо;
- снижение сексуального удовлетворения;
- у мужчин — эректильную дисфункцию.
Медицинские рекомендации
Профессиональные кардиологические общества рекомендуют:
- Контролировать артериальное давление. Если АД стабилизировано и находится в целевых пределах, риск осложнений минимален.
- Регулярно принимать лекарства. Нельзя самостоятельно прекращать прием препаратов перед сексуальной активностью. Регулярная терапия снижает нагрузку на сердце и делает интимную жизнь безопаснее.
- Воздерживаться от чрезмерного употребления алкоголя. Он может повышать АД, увеличивать нагрузку на сердце, а у мужчин — ухудшать эрекцию.
- По возможности избегать сильного физического или эмоционального перенапряжения. Интимная активность должна быть комфортной и спокойной — без чрезмерной физической нагрузки.
В каких случаях рекомендуется консультация врача
Многие пациенты стесняются обсуждать вопросы интимной жизни с врачом. Однако для кардиологов и терапевтов это обычная и важная часть консультации. Обсуждение может помочь:
Рекомендуется обратиться к врачу, если во время или после полового акта появились:
Рекомендации по доказательной медицине показывают, что интимная жизнь безопасна при гипертонии в большинстве случаев. Это возможно и даже полезно, если заболевание под контролем, пациент регулярно принимает назначенные препараты, отсутствуют тяжелые сердечно-сосудистые осложнения. При сомнениях или появлении симптомов рекомендуется обсудить ситуацию с лечащим врачом.
- оценить безопасность секса при гипертонии;
- скорректировать лечение;
- решить затруднения с сексуальной функцией.
Рекомендуется обратиться к врачу, если во время или после полового акта появились:
- боль в груди;
- сильная одышка;
- головокружение;
- выраженная слабость;
- учащенное сердцебиение или перебои в работе сердца.
Рекомендации по доказательной медицине показывают, что интимная жизнь безопасна при гипертонии в большинстве случаев. Это возможно и даже полезно, если заболевание под контролем, пациент регулярно принимает назначенные препараты, отсутствуют тяжелые сердечно-сосудистые осложнения. При сомнениях или появлении симптомов рекомендуется обсудить ситуацию с лечащим врачом.
